此条是桂枝本脉,明脉为主。东垣以有声无声分呕吐,非也。
若加腹痛是寒甚于里,中焦受之,必欲利矣。阳明脉浮大,心下反硬,有热属藏者,可攻之。
发汗后身疼是表虚,不得更兼辛散,故去生姜;沉为在里,迟为在藏,自当远阴寒,故去芍药。其中皆用人参,补中益气以固本逐邪,而他味俱不相袭者,因阴阳异位。
”此热伤太阴之标,自阳部注经之症,非太阴本病也。故又云∶“脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。
然太阴中风,因阴虚而阳凑之,外风为内热所致,但当滋阴以和阳,不得驱风而增热手足自温句,暗对身不发热言,非言太阴伤寒必当手足温也。凡与桂枝汤欲攻其表,此指发汗言;表解者乃可攻之,指利水言;有热属脏者攻之,指清火言也。
此则外走皮毛而汗出,上走咽喉而呕逆,下走肠胃而下利,浩浩莫御,非得利水之峻剂以直折之,中气不支矣。设无热以御之,必深入脏腑,何以只藏于肌肤?